야경증 원인과 치료: 몽유병과의 차이점

야경증의 원인과 치료에 대해서 살펴보겠습니다. 야경증과 몽유병은 어떤 차이점이 있는지도 함께 알아보겠습니다.

 

 

야경증은 가족력이 있으며, 여아보다는 남아에게 더 흔하고 영유아와 같은 미취학 시기에 주로 나타납니다. 대부분 아이들이 성장하면서 호전되지만 청소년기까지 지속된다면 신경과적 이상을 검사해보아야 합니다.

 

야경증 원인과 치료: 몽유병과의 차이점

 

목차

1. 야경증이란
2. 비렘(non-REM) 수면 각성 장애란
3. 야경증 원인과 몽유병과의 차이점
4. 야경증 진단기준
5. 야경증 치료방법

 

야경증이란

야경증이란 무엇인지에 대해서 살펴보겠습니다. 야경증은 비렘(non-REM) 수면 각성 장애의 한 종류로 수면에서 불완전하게 깨어나는 삽화가 반복적으로 나타나는 것입니다. 

 

 

야경증은 수면 중 갑작스러운 공포와 공격적인 행동이 특징인 수면 장애입니다.

이러한 증상은 주로 수면시간 중 3분의 1에 발생하며 개인에 따라서 1~10분 이상 지속되며 대부분은 기억하지 못합니다. 심각한 영향을 미칠 경우에는 반드시 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

야경증의 주요증상과 특징

갑작스러운 공포와 공격적인 행동: 갑작스럽고 심한 공포 상태에 빠져 자고 있는 동안 비명을 지르거나 울며 깨어납니다. 그러나 이러한 일들에 대한 기억을 가지고 있지 않거나 매우 흐릿한 기억만 남을 수 있습니다. 자율신경계 이상으로 신체적 반응과 함께 두려움이나 불안이 나타날 수 있습니다. 격렬한 행동이나 신체적 반응을 보이는 것도 야경증의 일부로 발생합니다. 이러한 증상들은 일시적으로 나타나거나 여러 차례 반복해서 발생할 수 있고, 가끔 몇 시간 동안 계속될 수도 있습니다.

 

야경증이란

 

 

비렘(non-REM) 수면 각성 장애란

비렘 수면 각성 장애에 대해서 살펴보겠습니다. 수면 중에 갑작스럽게 깨어나며 과도한 경련이나 격렬한 행동을 보이는 수면 장애 중 하나입니다. 이러한 증상들은 비-렘(non-REM) 수면 단계에서 나타납니다.

 

 

비렘 수면 각성 장애는 스트레스, 뇌의 활동 이상, 유전적 요인 등이 원인이 될 수 있습니다. 경우에 따라 일정의 조정, 안전장치 사용, 뇌파 검사 등이 도움을 줄 수 있으며, 치료는 상황과 증상에 맞추어 진행됩니다.

비렘 수면 각성 장애의 주요 특징

갑작스러운 각성과 격렬한 행동: 수면 중에 갑자기 깨어나며, 폭력적인 행동이나 충동적인 행동을 보일 수 있습니다. 이러한 행동은 갑작스럽고 불규칙적일 수 있으며, 주변 환경에 대한 인식이 없을 수 있습니다.
비-렘(non-REM) 수면과 연관: 비렘 수면 단계는 수면 시작 후 몇 시간 동안 나타나며, 깊은 수면 상태에서 특히 발생할 가능성이 높습니다.
기억손실: 비렘 수면 각정 장애를 가진 경우에는 사건들에 대한 기억을 가지고 있지 않거나 매우 흐릿한 기억만 가질 수 있습니다.
증상의 변화:  증상의 심각성과 빈도가 다를 수 있습니다. 가족에게 위협을 가할 수도 있는데 심각한 안전 문제가 될 수 있습니다.

 

비렘(non-REM)수면 각성 장애란

 

야경증 원인과 몽유병과의 차이점

야경증의 원인과 몽유병과의 차이점에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

야경증 원인

야경증은 유전적 요인의 영향이 매우 크며 스트레스, 불안, 소음과 같은 환경적 요인, 불규칙한 수면, 수면 박탈, 발열, 방광 팽창 등 여러 요인으로 촉진될 수 있다고 보고하고 있습니다. 그러나 정확한 원인이 밝혀지지는 않았습니다.  

 

야경증과 몽유병의 차이점

• 증상 및 특징에서의 차이점: 야경증은 수면 중에 갑작스러운 공포와 공격적인 행동으로 특징지어집니다. 비명을 지르거나 울며 깨어날 수 있으며, 격렬한 행동을 보일 수 있습니다. 그러나 몽유병은 불쾌하고 현실적이지 않은 악몽을 자주 경험하는 것이 특징입니다. 악몽으로 깨어나면 정신적인 불안이나 스트레스를 느낄 수 있습니다.
• 수면 단계에서의 차이점: 야경증은 비렘 단계에서 발생하며 렘(REM) 수면과는 관련이 없습니다. 몽유병은 주로 렘(REM) 수면 단계에서 발생하며 심리적인 측면에서 극적이고 현실과는 거리가 있는 꿈이 특징입니다.
• 기억에서의 차이점: 야경증은 기억을 가지고 있지 않거나 매우 흐릿한 기억만 남을 수 있지만 몽유병은 악몽에 대한 기억을 유지하기 때문에 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 자율신경계 반응의 차이점: 야경증에서는 발한, 심장 박동수의 증가, 빈호흡과 같은 신체적 반응이 나타날 수 있습니다.

 

야경증 원인과 몽유병과의 차이점

 

야경증 진단기준

야경증의 진단기준에 대해서 살펴보겠습니다.

 

비렘 수면 각성장애 진단기준

A. 잠에서 불완전하게 깨어나는 삽화가 반복적으로 있다. 주 수면의 첫 1/3시기에 나타나고 다음 가운데 하나를 동반한다. 
(1) 몽유병 : 자다가 잠자리에서 일어나서 돌아다니는 삽화가 반복적으로 나타난다. 몽유병 중에는 멍하고 응시를 하는 얼굴이다. 주변에서 의사소통을 시도해도 비교적 반응이 없다. 깨어나기가 매우 어렵다. 
(2) 야경증 : 자다가 갑자기 놀라서 깨어나는 삽화가 반복적으로 있다. 대개 공황상태의 비명으로 시작된다. 각 삽화 중에는 강한 공포와 동공 확장, 빈맥, 빠른 호흡, 발한과 같은 자율신경계 각성 증상이 나타난다. 삽화 중에는 주변 사람이 안심시키려는 노력에 비교적 반응이 없다. 

B. 꿈 형상(예: 하나의 시각 장면)을 전혀 혹은 거의 기억하지 못한다. 
C. 삽화에 대해 기억하지 못한다. 
D. 삽화는 사회적, 직업적 혹은 다른 기능의 중요한 영역에서 임상적으로 유의한 고통을 야기한다. 
E. 장애는 물질(예: 약물 남용, 치료제) 등의 생리적 효과에 기인하지 않는다. 
F. 동반되는 정신적, 의학적 장애가 몽유병이나 야경증의 삽화를 더 잘 설명하지 못한다. 

 

야경증 진단기준

 

야경증 치료방법

야경증의 치료방법에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

야경증은 규칙적이고 충분한 수면이 치료에 매우 중요합니다. 수면박탈이나 불규칙한 수면, 수면 환경의 변화 등은 야경증을 악화시킬 수 있는 요인입니다.

 

이러한 악화요인을 조정하는 것만으로도 야경증의 증상이 개선되는 경우가 많습니다. 아이를 무리하게 깨우는 것은 야경증의 증상을 악화시킬 수 있으므로, 삽화 중에는 아이를 안심시키면서 부모교육을 강조하는 것이 중요합니다. 아이가 안전한 환경에서 안정감을 느끼도록 돕는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

심한 증상이 가족들에게 고통을 줄 경우, 가끔은 취침 전에 소량의 벤조디아제핀(예: 클로나제팜)을 처방하기도 합니다. 그러나 벤조디아제핀을 사용할 때는 주의해야 합니다. 약물을 중단했을 때 서파수면(증상이 더 심해지는 현상)이 발생할 수 있으므로, 벤조디아제핀을 처방받았을 때 증상이 호전된다면, 서서히 감량하는 것이 중요합니다. 이는 벤조디아제핀의 서파수면 반등 효과를 최소화하여 증상이 재발하지 않도록 돕는데 도움이 됩니다. 전문가와의 상담을 통해 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.

 

야경증 치료방법

 

 

참고문헌: DSM-5, 보건복지부

대한신경정신의학회. 신경정신의학. 서울:중앙문화사;2017.

 

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