사회공포증으로 시작되는 사회불안 장애: 치료 5가지 방법 추천

사회공포증으로 시작되는 사회불안 장애에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

사회불안장애는 사회공포증으로 더 많이 알려져 있으며 두 명칭은 같은 의미로 사용됩니다. 사회적 상황에 노출되는 것을 극도로 두려워하거나 불안해하는 증상을 보입니다. 사회적 상황은 낯선 사람을 만나거나 대화하는 것이 포함되며, 관찰될 수 있는 상황으로 음식을 먹거나 마시는 자리에서 다른 사람들 앞에서 수행하는 상황으로 발표나 연설들이 대표적으로 사회불안장애 증상입니다.

사회공포증으로 시작되는 사회불안 장애 치요: 5가지 방법 추천

 

목차
1. 사회불안장애 원인: 생물학적 요인, 심리학적 요인
2. 사회불안장애 증상
3. 사회불안장애 진단기준 (증상)
4. 사회불안장애 치료: 약물치료, 정신치료
5. 사회불안장애 자가관리 5가지 방법

 

사회불안장애 원인: 생물학적 요인, 심리학적 요인

사회불안장애 원인에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

생물학적 요인

사회불안장애는 도파민과 세로토닌과 같은 신경전달물질의 불균형이 중요한 원인으로 여겨집니다. 특히, 신경전달물질의 불균형이 사회불안장애를 유발하는데 중요한 역할을 하고 있습니다. 이러한 이론은 사회불안장애 약물치료에서 선택적 세로토닌 흡수 억제제(SSRI)가 일차선택 약물로 사용되고 있음을 뒷받침하고 있습니다. 이러한 약물은 세로토닌 농도를 균형 있게 조절함으로써 사회불안장애 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 유전적 요인도 사회불안장애 발병에 영향을 미칩니다. 가족 중에 사회불안장애 환자가 있는 경우에는 2배에서 6배까지 확률이 높아집니다.  

 

심리학적 요인

심리학적 요인으로는 인지적 관점과 행동주의적 관점으로 설명할 수 있습니다. 

• 인지적 관점: 환경의 부정적인 요인에 대한 왜곡된 선택, 정보처리 과정의 왜곡, 자신의 대응 능력에 대한 부정적 시각, 환경에 대한 부정확한 인식 등이 사회불안장애의 발생과 연관이 있다고 설명됩니다. 이는 환경 자극을 해석하는 방식이 부정적이거나 왜곡되어 있을 때 불안 증상이 나타날 수 있다는 것을 의미합니다.
• 행동주의적 관점: 주변의 환경 자극에 대한 불안 반응이 잘못 학습되어 발생한다고 설명됩니다. 즉, 불안한 상황에서 피하거나 회피하는 행동이 지속될 경우 이러한 행동이 강화되어 불안장애가 악화될 수 있다는 이론입니다. 이러한 관점에서는 특정 상황에 대한 불안을 직면하고 이를 극복하며 적응하는 것이 중요하다고 강조됩니다.

 

사회불안장애 원인

 

사회불안장애 증상

사회불안장애 증상에 대해서 살펴보겠습니다. 2016년 조사에 따르면 한국의 사회불안장애 평생 유병률은 1.6%이고, 일 년 유병율은 0.4%입니다. 사회불안장애 평생 유병률이 꾸준히 증가하고 있습니다.

 

 

사회불안장애가 있는 경우에는 다른 불안장애 환자들처럼 불안감을 호소합니다.

• 과도한 걱정: 사회적 관계 상황 (대화, 낯선 사람과 마주침)
• 관찰되는 상황 (음식을 먹거나 마시는 자리) 타인 앞에서 수행 상황(발표, 연설)등에 대한 지나친 염려
• 정신적 반응: 안절부절못하거나 긴장, 초조하고 신경이 곤두선 느낌, 잘 놀람, 짜증이 늘어남
• 신체적 반응: 근육 긴장, 떨림, 근육통, 몸살 기운, 피로감, 땀 흘림, 메스꺼움, 설사, 두통, 빈뇨

 

사회불안장애 증상

 

사회불안장애 진단기준 (증상)

사회불안장애 진단기준 (증상)에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

진단기준
1. 타인에게 면밀하게 관찰될 수 있는 하나 이상의 사회적 상황에 노출되는 것을 극도로 두려워하거나 불안해한다. 그러한 상황의 예로 사회적 관계, 관찰되는 상황, 다른 사람들 앞에서 수행을 하는 상황 등이 있다. 
(참고: 아동의 경우 공포와 불안은 성인과의 관계에서뿐만 아니라 또래 집단에서도 발생할 수 있다.)
2. 다른 사람에게 부정적으로 평가되는 방향(수치스럽거나 당황한 것으로 보임, 다른 사람을 거부하거나 공격하는 것으로 보임)으로 행동하거나 불안 증상을 보일까 봐 두려워한다.
3. 이러한 사회적 상황이 거의 항상 공포나 불안을 일으킨다.
(참고: 아동의 경우 공포와 불안은 울음, 분노발작, 얼어붙음, 매달리기, 움츠러듦 혹은 사회적 상황에서 말을 하지 못하는 것으로 표현될 수 있다.)
4. 이러한 사회적 상황을 회피하거나 극심한 공포와 불안 속에 견딘다.
5. 이러한 불안과 공포는 실제 사회 상황이나 사회문화적 맥락에서 볼 때 실제 위험보다 비상식적으로 극심하다.

사회불안장애 진단기준(증상)

 

사회불안장애 치료: 약물치료, 정신치료

사회불안장애 치료인 약물치료와 정신치료에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

약물치료

약물치료는 항우울제가 가장 먼저 고려되며, 수행형 불안장애인 경우에는 베타차단제를 수행전에만 투여하여 사용하는 방법이 매우 효과적입니다. 항불안제도 즉각적인 효과가 있음으로 급성기에 사용할 수 있으며 약물에 내성이나 의존성이 있으므로 안전한 사용을 요구합니다. 6개월 이상 장기간 치료를 하는 경우가 많으며 우울증 치료보다 치료 반응이 늦게 나타나는 경우가 많으므로 즉각적인 효과만을 기대하기보다는 장기적인 관점에서 치료해야 합니다. 

 

정신치료

인지행동치료가 추천되는데 질환의 특성상 개별치료보다는 집단인지행동치료가 더 효과적입니다. 인지행동치료는 사회적 상황에서의 잠재적 위험에 대한 잘못된 믿음과 부정적인 예측을 합리적인 것으로 대체하는 인지적 재구성과 두려워하는 상황을 회피하지 않고 단계적으로 노출하는 치료로 진행됩니다.

 

사회불안장애 치료: 약물치료, 정신치료

 

사회불안장애 자가관리 5가지 방법

사회불안장애 자가관리 5가지 방법에 대해서 살펴보겠습니다.

 

지금 내가 겪고 있는 사회불안장애는 극복이 가능한 불안장애임을 인식하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

1. 불안 관찰하기

자신의 사회불안에 대한 이해는 가장 중요한 출발점입니다. 불안이 발생하는 상황과 그때 나타나는 증상을 파악하는 것이 필요합니다. 발표나 모임과 같은 상황에서 불안이 어떻게 나타나는지를 알아보고, 자신의 불안 증상을 인식해야 합니다. 이를 위해 언제, 어떤 상황에서, 어떤 증상이 나타났는지를 자세하게 기록하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일지를 작성하여 자신의 사회불안을 정확히 파악하고, 이를 기반으로 적절한 대처방법을 찾아나갈 수 있습니다.

 

 

2. 이완기술훈련

이완기술을 효과적으로 활용하기 위해서는 많은 연습과 시행착오가 필요합니다. 이 기술을 성공적으로 사용하기 위해서는 끊임없는 시도와 반복된 훈련이 필수적입니다. 불안 상황에서 이완기술을 적용하려면, 초기에는 어려움을 겪을 수 있지만, 좌절하지 않고 차근차근 반복적으로 훈련하고 이를 적용해 보는 것이 중요합니다. 이러한 노력과 인내가 이완기술을 효과적으로 활용할 수 있는 열쇠입니다.

이완기술을 통해 몸과 마음을 편안하게 만들어 불안과 스트레스를 효과적으로 관리할 수 있습니다.

 

이완 기술을 연습할 때는 주변 환경에서의 간섭을 최소화하고, 정기적으로 실천하는 것이 중요합니다. 연습이 익숙해지면 언제든지 불안한 상황에서 적용하여 실제 상황에서도 도움을 받을 수 있습니다.

근육 이완 기술:

1. 편안한 환경 조성: 조용하고 편안한 공간에서 시작하세요. 평평하고 편안한 침대나 의자에 앉아 누워도 좋습니다.
2. 깊은 호흡 연습: 깊게 들이마심과 내쉬기를 통해 호흡을 조절하세요. 코로 깊게 들이마셨다가 입으로 천천히 내쉬는 것을 반복합니다.
3. 근육 그룹별 이완: 다리, 팔, 얼굴, 목과 같은 근육 그룹을 순서대로 긴장을 풀어 이완시킵니다. 각 부위에 집중하면서 10초 동안 긴장하고, 그 후에 근육을 20~30초간 완전히 이완시킵니다.
4. 시각화와 집중: 긴장된 근육을 이완시키면서, 풍경이나 이미지를 상상하고 마음을 집중시켜 평온한 상태에 머무르세요.

깊은 호흡 기술:

1. 편안한 자세: 편한 자세로 앉거나 누워주세요. 등을 펴고 어깨를 이완시켜 긴장을 풀어줍니다.
2. 깊은 들이마심: 코로 깊게 들이마시고, 속으로 1,2,3과 같이 세어보면서 4초 동안 들이마셔보세요.
3. 느린 내쉼: 4초 동안 들이마셨던 것을 6~8초 동안 느리게 내쉬어주세요.
4. 반복과 집중: 이러한 깊은 호흡을 여러 번 반복하며, 호흡에 집중합니다. 호흡 속도를 조절하여 자신에게 가장 편안한 리듬을 찾아가세요.

 

이완기술훈련

 

3. 호흡훈련

불안이 심해지기 전 짧은 시간안에 이완에 도달하기 위해서는 호흡법이 매우 효과적입니다. 호흡법을 미리 연습하고 불안이 예상되는 상황에서 호흡법을 적용해 보십시오.

 

 

4. 카페인, 흡연, 음주

카페인이 많이 들어 있는 커피, 차, 에너지 드링크는 불안을 일으킬 수 있기 때문에 조절이 필요합니다. 흡연과 음주 또한 불안을 악화시킬 수 있으므로 금연하고 음주량도 줄여보는 노력이 필요합니다.

 

 

5. 예행연습 및 상상 노출훈련

사회불안을 극복하기 위해서는 반복적인 예행연습과 상상 노출훈련이 도움이 됩니다. 반복적인 예행연습과 상상 노출훈련은 자신감을 높여 불안감을 줄이는데 효과적입니다.

 

사회불안장애 자가관리 5가지 방법

 

 

참고문헌

DSM-5, 국가정신건강정보포털

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Pub;2013.

 

 

불안 장애의 증상과 불안증세 없애는 법 5가지 추천

 

범불안 장애 증상과 진단기준 3가지