거식증 원인과 거식증의 5가지 증상

거식증이란 무엇인지, 그리고 거식증의 원인과 5가지 증상에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

위험수위에 다다른 다이어트는 체중감량을 위해 음식을 거부하는 극단적인 다이어트로 청소년 사이에 프로아나(pro anorexia)라는 신조어가 나왔습니다. 비정상적으로 마른 몸매를 동경하며 프로아나가 놀이처럼 빠르게 번져갑니다. 문제는 프로아나가 추구하는 '극단적인 다이어트'는 건강을 해칠 뿐만 아니라 거식증(신경성 식욕부진증, anorexia nervosa)등 섭식장애로 이어질 수 있습니다.

 

거식증 원인과 거식증의 5가지 증상

 

목차
1. 거식증이란
2. 거식증의 원인
3. 거식증의 5가지 증상

 

거식증이란

거식증이란 무엇인지 살펴보겠습니다. 

 

 

거식증(Anorexia Nervosa)은 섭식장애의 한 형태로, 정상 또는 과다한 식욕을 가지고 있음에도 불구하고 의도적으로 체중을 감량하려는 강한 욕구 또는 살찌는 것에 대한 공포로 인해 음식 섭취를 거부하는 심각한 식이장애 질환입니다. 

 

거식증의 주요특징은 음식거부, 체중 감량, 음식과 체중 관련 집착, 체형 왜곡, 생리 문제가 대표적입니다.

거식증의 위험성은 신체적 위험으로 저체온, 저혈압, 탈수, 심지어 심부정맥질환과 같은 심각한 신체적 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 우울증, 불안장애, 자살 생각 등 정신적인 문제를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 사회적 고립과 관계 문제에 직면할 수 있으며 정상적인 일상활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

거식증은 적절한 치료 없이는 위험하며 치명적일 수 있습니다. 세계보건기구 WHO와 많은 전문가들은 거식증을 청소년들 중 가장 긴급한 치료가 필요한 질환 중 하나로 간주하고 있으며, 조기 발견 및 조기 대응이 매우 중요합니다.

 

거식증 원인과 거식증의 5가지 증상

거식증의 원인

거식증의 원인에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

날씬한 외모를 중요하게 생각하는 패션모델이나 연예인들 중에서 흔히 볼 수 있습니다. 2006년 우루과이 출신 패션모델 루이셀 라모스(Luisel Ramos, 22)는 거식증으로 인한 심장마비로 사망했고, 동생 앨리아나 라모스(Eliana Ramos, 18)도 6개월 뒤 영양실조로 사망했습니다. 브라질의 모델 카롤리나 헤스통도 38kg로 체중이 감소한 뒤에 사망했습니다. 2010 미국 남성 모델 제레미 길러처(Jeremy Gillitzer)는 섭식 장애로 38세에 사망했는데 그 당시 몸무게가 30kg이었습니다. 카펜터즈의 싱어 카렌 카펜터도 32세에 거식증으로 인한 심정지로 사망했습니다. 

 

프랑스에서는 모델이 더 말라보이도록 보정한 광고는 2015년부터 반드시 '보정 사진'이라고 고지하는 법을 제정했습니다. 또한 미국의 게티이미지는 사진작가들이 보정한 모델의 사진을 제출하는 것을 금지하고 있습니다.  

 

신경성 식욕부진증은 왜 생기는 걸까요?

유전적 요인

• 가족력: 거식증의 가족력이 있는 경우, 가족력이 없는 경우보다 거식증 발생 위험이 크게 높습니다. 
• 다른 섭식장애와의 연관성: 친인척 중 다른 섭식장애가 있는 경우, 거식증 발생 위험이 더욱 높아진다는 연구 결과도 있습니다. 특히, 신경성 식욕부진증과 관련이 높습니다.
• 쌍생아 연구: 일란성 쌍생아에서 거식증 관련된 특징이 함께 나타날 확률이 더 높다는 연구 결과가 있습니다. 이는 유전적 요인이 거식증 발생에 영향을 미칠 수 있다는 증거 중 하나입니다.

거식증은 복잡한 원인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 알려져 있습니다. 유전적 요인이 거식증 발생에 미치는 영향은 여전히 연구가 진행 중이지만, 몇 가지 연구 결과를 통해 유전적 취약성의 중요성을 확인할 수 있습니다. 

 

유전적 요인

 

발달 요인

• 체형 관련 스트레스: 청소년기는 몸의 형태와 체중이 빠르게 변화하는 시기입니다. 이 변화가 자존감과 관련된 주요한 스트레스 요인이 될 수 있으며, 청소년들은 자신의 외모와 비교하거나 주변으로부터의 평가에 민감할 때가 많습니다. 체중 감량은 이 스트레스를 해소하려는 시도로 이어지기도 합니다.
• 괴롭힘과 놀림: 청소년기 또는 동료들 사이에서 외모에 대한 괴롭힘이나 놀림을 받는 경우가 흔하게 일어납니다. 자신의 체형에 대한 불안과 스트레스가 증가할 수 있고 이로 인해 식이장애가 발생할 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 사춘기에는 호르몬 수준이 크게 변화하며 호르몬 변화는 식욕과 관련된 신경 조절에 영향을 미칩니다. 특히 여성 청소년의 경우 에스트로겐 수준의 변화가 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 사회적, 심리적 변화: 청소년기에는 정체성을 형성하고 독립을 추구하는 단계를 겪게 됩니다. 부모와의 관계 변화, 사회관계 형성, 이성교제와 관련된 스트레스는 자아 정체성과 식이 행동에 영향을 미칠 수 있습니다.

신경성 식욕부진증은 주로 청소년기에 발생하는 섭식장애입니다. 신체, 심리, 사회적 변화가 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

발달요인

 

심리적 요인

완벽주의, 자기-훈육, 위험-회피 그리고 자기-비판 등의 성격적 특질을 가지고 있는 경우에 식욕부진증 발생 위험이 더 높았습니다. 제한형 하위유형 환자에서 낮은 충동성과 인지적 경직성이 특징적이었습니다. 우울, 불안, 강박 성향도 발병 전에 흔히 나타나는 심리적 특성입니다.

 

신경성 식욕부진증은 왜 생기는 걸까요?

 

환경 및 사회적 요인

• 가정환경: 가정 내 갈등, 불화 또는 정서적 어려움은 거식증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 가정에서 갈등으로 인해 정서적 지원이 부족하거나 자아 존중감이 저하될 수 있습니다.
• 사회적 압력: 특정 활동에 참여할 때 체중 조절이 중요하다고 여기는 활동은 거식증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 발레, 체조, 모델링과 같이 체형이나 체중을 강조하는 활동에 참여하는 경우에는 식이장애에 빠질 수 있습니다.
• 완벽주의 성향: 완벽주의 성향이 강한 사람은 거식증 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 완벽주의 성향은 자기 몸에 대한 완벽한 통제와 이상적인 체형을 추구하는 경향이 있기 때문입니다.
• 미디어와 문화적 영향: 마른 몸매를 이상화하는 대중 매체의 영향으로 이상화가 더 심화될 수 있습니다. 미디어의 외모 관련 광고나 모델 이미지는 체형과 체중에 대한 과도한 관심을 유발할 수 있고 이로 인해 거식증 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

환경 및 사회적 요인

 

거식증의 5가지 증상

거식증의 5가지 증상에 대해 알아보겠습니다.

 

 

증상1. 필요한 양에 비해 지나친 음식물 섭취 제한으로 연령, 성별, 발달 과정 및 신체적인 건강 수준에 비해 과도한 저체중이 나타납니다. 저체중은 해당 발달 단계에서 기대되는 최소한의 체중보다 체중이 적게 나가는 것을 의미합니다.

증상2. 체중이 증가하거나 비만이 되는 것에 대한 극심한 두려움을 갖거나 혹은 체중 증가를 막기 위한 행동을 지속합니다. 이러한 행동은 저체중일 때도 멈추지 않고 이어집니다.

증상3. 체중과 체형에 대한 지나친 압박, 혹은 현재의 저체중에 대한 심각성 인식의 지속적 결여가 있는 것을 특징으로 합니다.

증상4. 하제와 이뇨제를 필요 이상으로 사용하고, 식사량 대비 과도한 운동을 수행합니다.

증상5. 음식을 집안 곳곳에 숨겨놓는 등 음식과 관련되어 부적절한 행동을 보입니다.

 

거식증의 5가지 증상

 

참고문헌: DSM-5, 국가정신건강정보포털,  Sadock, B. J., Sadock, V. A., Ruiz, P.  (20170511). Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 10th Edition.

 

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