조현병 초기증상 6가지와 주요증상 4가지

조현병 초기 증상 6가지와 주요증상 4가지에 대해서 살펴보겠습니다. 조현병은 많은 경우 청소년기 또는 청년기에 발병이 시작되는 질환입니다. 

조현병은 수명에도 영향을 미치며 조현병 음성증상으로 인한 활동량 감소로 고혈압, 당뇨 등 만성질환 유발과도 관련이 높으며 자살률도 높게 나타나고 있습니다. 

조현병 초기증상 6가지와 주요증상 4가지

 

목차
1. 조현병이란
2. 조현병 원인
3. 조현병 초기증상 6가지
4. 조현병 주요증상 4가지
5. 조현병의 경과 및 예후

 

조현병이란

조현병이란 무엇인지 살펴보겠습니다.

 

 

'조현'은 현악기의 줄을 고른다는 뜻을 가지고 있습니다. 뇌의 신경계 혹은 마음의 조율이 제대로 되지 않아서 뇌의 기능에 문제가 생기지만 치료를 통해 신경계와 마음의 균형을 맞출 수 있는 의미를 포함하고 있습니다. 

 

조현병은 일반적으로 '정신분열증'이라고도 불리며, 현실과의 접촉을 잃거나 현실을 왜곡하는 주요 증상을 갖는 정신 질환 중 하나입니다. 뇌 활동의 이상과 연관이 있으며 사회적 및 직업적 기능에 영향을 미칩니다. 그러나 치료와 지원을 통해 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 

 

조현병이란

 

조현병 원인

조현병의 원인에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

조현병의 발병원인은 한 두 가지로 단정 지을 수는 없는 복합적인 요인을 보이지만 유전적인 생물학적 요인의 비중이 높은 질환입니다. 그러나 조현병이 유전병이라는 의미는 아닙니다. 조현병을 진단받은 부모의 자녀에게 유전병처럼 조현병이 발병하는 것은 아닙니다. 그러나 조현병 양상이 없는 부모의 자녀에 비해서는 조현병이 발병할 확률이 높습니다. 신경전달물질의 활성 병화도 조현병의 증상과 관련이 높습니다.

 

조현병 발병 확률

일반인이 1%의 발병률을 보인다면 부모 중 한 명이 조현병을 앓을 때는 12.8%로 높아지고, 부모 모두 조현병을 앓을 때는 46.3%, 일란성 쌍둥이가 조현병을 앓았을 때는 47%로 매우 높은 확률을 보이는 것을 알 수 있습니다.

 

조현병은 평생유병률이 약 1%이고, 성별에 큰 차이는 없지만 처음 발병하는 시기는 조금 다릅니다. 남성은 10대 후반에서 20대 중반에 발병하고, 여성은 20대 초반에서 후반에 발병하는 경우가 높습니다. 남성과는 다르게 여성의 경우 45세 이후 중년기에 발병률이 다시 증가하기도 합니다.

 

최근 연구에서는 조현병 뇌연결망 이상은 뇌백질 경로의 이상, 비정상적인 신경연결 발달과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 조현병 발병의 위험을 높이는 요인에는 출산 전후의 감염, 고령의 아버지, 임신 시 영양결핍 등이 있으며 이러한 생물학적 취약성에 환경적 원인이 가중되면 조현병 발병가능성이 높아집니다.

 

환경적 요인으로는 대마초 흡연, 아동기 학대경험, 이민, 사회적 고립, 대도시 거주 등이 조현병 발병 위험을 높인다는 연구결과가 있습니다. 그리고 삶에서 극심한 스트레스는 조현병 재발의 가능성을 높입니다. 부모의 양육태도가 조현병 발병에 영향을 주는 것은 아니지만 조현병이 발병환 환자와 의사소통에서 감정 표현을 거칠게 할 때 재발 위험성이 높아질 수 있습니다.

 

조현병 원인

 

조현병 초기증상 6가지

조현병 초기증상과 주요증상에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

초기증상은 조현병을 진단받기 이전에 나타나는 증상으로 조현병이 발병되는 초기에 나타날 수 있습니다. 조현병 주요증상은 조현병 진단에 중요하게 평가되는 증상입니다.

조현병 초기증상과 주요증상

정신질환은 증상이 처음 발현한 후 치료를 받게 되는 기간이 짧을 수록 치료 효과와 예후가 좋다는 연구 결과들이 많이 있습니다. 따라서 조기개입이 매우 중요합니다. 치료 시기가 늦어질 수록 양성증상과 음성증상 모두 더 심하게 보였으며 사회장애가 더 많이 두드러지고 재발가능성도 더 높았습니다. (Penttila M 등, 2014)

 

조현병 초기증상 6가지

 

1. 사회적 및 직업적 기능이 저하되는 것을 경험합니다.

사회적 관계인 친구들과 덜 만나거나 소통을 피할 수 있습니다. 학교나 직장에서 성적이나 성과가 저하될 수 있으며, 업무 또는 학업에 대한 흥미를 잃을 수 있습니다.

 

2. 소리나 말의 변화를 경험합니다.

실제로 존재하지 않는 목소리를 듣는 것처럼 느낄 수 있으며, 자신의 생각이 다른 사람들에게 들린다고 생각하기도 하는데 이를 '음성 환각'이라고 합니다. 때로는 이상한 목소리를 듣거나 자신의 목소리가 달라진 것 같은 느낌도 가질 수 있습니다.

 

3. 무기력 또는 흥미 상실을 경험합니다.

초기 증상 중에는 일상적인 활동에 대한 흥미를 잃어버릴 수 있고, 에너지가 없어 보일 수 있습니다. 무기력 및 흥미 상실은 일상적인 업무나 취미활동을 포기하거나 사회적 활동을 피하는 경향으로 이어질 수 있습니다.

 

4. 물리적 움직임에서의 이상증상을 경험합니다.

움직임이 어색하거나 부자연스러울 수 있고, 자세나 몸의 움직임에서 이상을 나타낼 수 있습니다.

 

5. 사고의 연속성 상실을 경험합니다.

사고의 일관성이 없거나 연속성이 상실되어 보일 수 있습니다. 대화가 불연속하고 혼란스러워질 수 있습니다.

 

6. 의사소통의 어려움을 경험합니다.

초기에는 말이 더 어려워질 수 있고 다른 사람들과 대화하거나 생각을 표현하는데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

초기 증상은 개인마다 다르게 나타날 수 있고 초기증상만으로 조현병을 진단 할 수는 없습니다. 조현병에 대한 정확한 진단과 치료는 정신건강 전문가에게 도움을 받으실 수 있습니다.

 

조기 진단과 조기 치료는 조현병의 증상을 관리하고 기능을 개선하는 데 큰 도움이 됩니다.

조현병 초기증상 6가지

 

조현병 주요증상 4가지

조현병의 주요증상 4가지에 대해서 살펴보겠습니다.

 

 

조현병 주요증상

1. 환각(Hallucinations)

가장 흔한 환각은 청각 환각으로, 환자가 실제로 존재하지 않는 목소리를 듣는 경우가 많습니다. 이외에도 시각적, 후각적, 촉각적 환각 등 다른 감각적 환각도 발생할 수 있습니다.

 

2. 편집 된 사고(Delusions)

조현병 환자는 현실적으로 불가능한 믿음을 가질 수 있습니다. 이러한 믿음을 편집 된 사고라고 합니다. 예를 들어 자신을 세계에 영향력 있는 매우 특별한 사람으로 생각하거나 의식의 왜곡된 믿음을 가질 수 있습니다.

 

3. 사고 분열(Thought Disorganization)

사고가 분열되어 불연속 하고 혼란스러울 수 있습니다. 말을 하거나 글을 쓸 때 논리적으로 연결되지 않는 생각이나 단어가 튀어나올 수 있습니다.

 

4. 부정증상(Negative Symptoms)

부정증상은 기능 저하를 나타내며 감정 무표정, 의욕 부족, 사회적 및 직업적 인터랙션 부족과 관련되어 나타납니다.

 

조현병 주요증상 4가지

 

조현병의 경과 및 예후

조현병의 경과와 예후에 대한 일반적인 경과를 살펴보겠습니다.

 

 

조현병의 경과와 예후는 개인마다 다를 수 있다는 점을 숙지해야 하며, 청소년기 또는 청년기에 발병이 시작되는 질환이므로 적절한 치료적 개입이 매우 중요합니다.

 

전구기 
명백한 정신병적 증상이 나타나기 전 단계입니다. 일상생활 기능에 변화가 생기는 시점부터 뚜렷한 정신병적 증상이 발현하기 전까지가 해당됩니다. 전구기는 며칠에서 몇 년까지 다양한 기간 동안 나타날 수 있으며 전구기에서 나타나는 증상과 징후는 개인에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적으로 불안, 짜증, 분노, 우울감, 감정기복 등 정서적인 증상, 의욕 저하, 공허함, 피곤, 집중력 저하, 모호한 신체 통증, 불면증 등 다른 정신질환에서 보일 수 있는 증상이 나타나기 때문에 처음에는 다른 질환과 감별하기 어렵습니다. 또한 사회적 위축, 대인관계 예민함, 충동성 등의 행동 변화도 나타날 수 있습니다.

급성기
전구기를 지나 망상, 환각, 와해된 행동 및 언어 등 급성 정신병적 증상이 나타나는 시기입니다.

잔류기, 안정기
치료를 통해 양성증상이 호전된 후 약한 증상이 남아 있거나 음성증상과 인지기능의 장애가 주된 문제가 되는 시기입니다.

 

조현병은 재발하는 특성이 있기 때문에 안정기에 접어들었어도 갑작스럽게 급성기 증상이 나타날 수 있습니다. 경과가 개인마다 달라서 조기에 치료하여 회복되는 경우도 있지만, 만성화되는 경우도 있습니다. 

 

예후에 영향을 미치는 요인은 다양하지만 그중에서 가장 중요한 요인은 정신병적 증상이 발생한 이후 얼마나 빨리 치료를 받는지에 따라 회복 정도가 결정됩니다. 

 

발병 이후 치료받지 않은 기간이 길어지면 사회적 기능이 약화되고 만성화되는 특징이 있습니다. 따라서 초기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

조현병의 경과 및 예후

 

 

참고자료: 국가정신건강정보포털, DSM-5, Penttila M 등, 2014, 서울시정신건강통계(SMHDB)

 

조현병 진단기준과 치료: 스스로 돕는 법 9가지

 

정신건강이란, 위험신호와 5가지 케어방법